La vacuna contra el Rotavirus
Editado por el Dr. Claudio Santana Martínez
- Médico general chileno
- Egresado de la Universidad Austral de Chile 2017
- Habilitado por la superintendencia de salud registro N° 474102
- Registro del colegio médico N° 40739-9
Tabla de contenidos
¿Qué es el rotavirus?
El rotavirus es un virus que produce una infección intestinal, también llamada «gripe intestinal» o «gripe estomacal» que afecta predominantemente a bebés o niños pequeños de menos de 5 años de edad.
Es una infección viral altamente contagiosa y se transmite por el contacto físico o a través de objetos y superficies que hayan sido manipuladas por cualquier niño infectado.
Por eso vemos que la mayor cantidad de casos del rotavirus se desarrollan en guarderías y jardines infantiles.
A nivel mundial el rotavirus es la causa del 40% de los cuadros clínicos de diarrea, y afecta tanto a países desarrollados como a países del tercer mundo.
Además se estima que el 100% de los niños van a sufrir de diarrea al menos una vez en su vida antes de cumplir los 5 años de edad gracias a este virus.
En Latinoamérica anualmente se tienen un aproximado de 13.000 casos de niños hospitalizados en los servicios de urgencia con esta enfermedad, por lo que se considera un gran problema de salud pública que tiene que ser regularizado lo más pronto posible.
Para prevenir la proliferación de este virus la mejor opción es vacunar a los infantes con la vacuna rotavirus, la cual en Chile está disponible sólo en el sistema privado de salud, ya que aún el gobierno no la incorpora en el Plan Nacional de Inmunizaciones.
RotaTeq: Una Vacuna Esencial Contra el Rotavirus
La vacuna RotaTeq es una vacuna oral diseñada para proteger a infantes y niños menores de cinco años de la gastroenteritis, provocada por la infección del rotavirus.
Contiene cinco cepas del virus vivo que ayudan al sistema inmune del niño a generar anticuerpos para su protección.
¿Quién Debe Recibir la Vacuna RotaTeq?
Se aconseja la administración de la vacuna rotavirus RotaTeq a niños entre las 6 y 32 semanas de edad.
Sin embargo, hay circunstancias en las que la vacunación no es recomendable.
Consideraciones Importantes Antes de Vacunar
Existen ciertas condiciones bajo las cuales la vacuna contra el rotavirus RotaTeq no debe ser administrada:
- Si el niño ha mostrado alergia a los componentes de la vacuna.
- Reacciones alérgicas a la primera dosis, en ese caso las siguientes deben ser suspendidas.
- Obstrucción intestinal o malformaciones del sistema gastrointestinal que puedan producir invaginación intestinal.
- Enfermedades que disminuyan la resistencia a la infección.
- Si el niño tiene una infección grave con fiebre alta, diarrea o vómitos, se debe esperar a su completa recuperación.
Precauciones Antes de la Administración de la Vacuna contra el rotavirus
Además, se deben tomar precauciones si el niño presenta las siguientes condiciones:
- Transfusión de sangre en las últimas 6 semanas.
- Si no tiene el peso y crecimiento adecuado para su edad.
- Si la madre ha tomado medicamentos durante el embarazo que podrían debilitar el sistema inmune del niño.
En todos estos casos, es crucial consultarnos antes de administrar la vacuna rotavirus RotaTeq.
Administrar la Vacuna contra el rotavirus RotaTeq: Dosis y Tiempos
RotaTeq se da en tres dosis orales.
Deben existir intervalos de al menos 4 semanas entre las dosis.
Pautas de las Dosis de RotaTeq
La primera dosis, de 2 ml, debe ser dada durante la sexta semana de vida del infante.
Antes de los tres meses de edad, se administra la segunda dosis de la vacuna rotavirus RotaTeq.
Se debe notar que los bebés prematuros, de al menos 25 semanas de gestación, pueden recibir la vacuna. La forma de administración es la misma mencionada previamente.
La tercera dosis se administra 4 semanas después de la segunda dosis.
Idealmente, esto se realiza durante la semana 20 o 22 de la vida del infante.
En caso de retraso, la última semana para administrar la vacuna es la semana 32 de vida.
Medidas Preventivas Durante la Administración de la vacuna contra el rotavirus
Si el infante regurgita la mayor parte de la vacuna, una dosis de refuerzo puede ser administrada el mismo día.
La administración correcta y oportuna de la vacuna rotavirus RotaTeq es crucial para proteger al infante de la gastroenteritis por rotavirus.
Rotarix: Una Vacuna contra el rotavirus Esencial
La vacuna Rotarix contiene rotavirus humano vivos atenuados y protege a los infantes de los síntomas causados por esta infección.
Cuando se administra esta vacuna contra el rotavirus, el sistema inmune del niño genera anticuerpos que combaten contra los distintos tipos de este patógeno.
Candidatos para la Vacuna Rotarix
Los niños elegibles para la vacunación con Rotarix son aquellos con edades comprendidas entre las 6 y 24 semanas.
Recomendaciones y Precauciones Antes de la Vacunación
- Si el infante ha tenido una reacción alérgica a vacunas antirrotavirus o a cualquier componente de la vacuna.
- Niños que hayan sufrido de invaginación intestinal, una obstrucción donde un segmento del intestino se introduce dentro de otro.
- Infantes que sufran de alguna malformación intestinal.
- Si el niño sufre de inmunodeficiencia grave.
- Infección con síntomas de fiebre elevada, diarrea o vómitos. En estos casos, la vacunación debe postergarse hasta la recuperación total.
Consultas Médicas Previas a la Vacunación contra el rotavirus
Antes de proceder con la vacunación, es esencial consultarnos si el infante:
- Está tomando medicación que reduce la resistencia a la infección, o si durante el embarazo, la madre estuvo en tratamiento médico que podría debilitar su sistema inmune.
- No tiene el peso o tamaño normal para un niño de su edad, o si sufre de algún problema gastrointestinal.
Tomar las precauciones necesarias y seguir las pautas de administración para la vacuna contra el rotavirus Rotarix es esencial para garantizar la eficacia de la vacuna y la salud del infante.
Dosis y administración de la vacuna contra el rotavirus Rotarix
Rotarix es una vacuna oral que se administra en dos dosis de 1.5 ml cada una.
Cada dosis de la vacuna debe administrarse con un intervalo de tiempo entre dosis de 4 semanas.
La primera dosis se puede administrar a partir de la semana número 6 de edad y ambas dosis deben estar cubiertas antes de las 24 semanas de edad del infante, aunque ideal es que las dos fases estén completas antes de la semana 16.
Rotarix es una vacuna que puede darse a recién nacidos prematuros siempre y cuando tengan un proceso de gestación de al menos 27 semanas.
La cantidad de dosis y recomendaciones es la misma que para los niños nacidos en el tiempo normal de gestación.
Si por algun motivo el niño regurgita la mayor parte del contenido de la vacuna, se puede administrar una dosis de refuerzo en el mismo instante.
Historia de la vacuna Rotavirus
Actualmente se conocen siete grupos de rotavirus descriitos con las siglas de la letra A a la letra G, aunque sólo los grupos A y B son los que se han comprobado que afectan directamente a los humanos.
Los estudios del descubrimiento de las vacunas que actualmente conocemos en el mercado se pueden dividir en 3 etapas:
Primera étapa de la historia de la vacuna contra el rotavirus
Comenzó en los años 70 en Finlandia, cuando se comenzó a experimentar con la introducción de cepas atenuadas del virus de origen animal en humanos para intentar desarrollar la vacuna contra este germen.
La cepa utilizada en este experimento fue la cepa RIT 4237 de origen bovino y serotipo G6, con la que lograron demostrar que con tan sólo una dosis de esta vacuna los niños sanos obtenían un 80% de protección frente al Rotavirus.
El problema se presentó al probarla en niños de países menos desarrollados ya que no ofrecía el mismo efecto que en el grupo de Finlandia, por lo que se decidió no continuar con el desarrollo de esta vacuna.
Segunda étapa
En esta segunda etapa se desarrolló una vacuna que tenía una mezcla de 4 cepas virales de origen humano que incluían los serotipos G1 y G4, y el cuarto gen codificado para la proteína VP7 del serotipo G3 de origen rheus, ya que se intentaba demostrar la capacidad que tenían estas cepas de recombinarse en vitro y poder ampliar la protección de la misma al inducir inmunidad homotípica y heterotípica.
Esta vacuna logró ser eficaz en pacientes provenientes tanto de países desarrollados como menos desarrollados, por lo que se logró su comercialización al público en general.
Pero durante el año 1998 distintos estudios comentaban que esta vacuna producía invaginación intestinal, por lo que se tomó la decisión de sacarla del mercado en ese mismo año.
Actualmente existe un gran debate sobre si estuvo bien o no esta decisión, ya que no se le dio la oportunidad de entrar en los países que se encontraban en vías de desarrollo donde tenían una mayor necesidad de contar con una vacuna de este tipo.
En el año 2001 se obtuvo otra vacuna derivada de una cepa aislada de cordero, la cual sólo tuvo uso activo en China, pero hasta el momento no se tienen registros de los resultados sobre la seguridad o efectividad de esta vacuna.
Tercera etapa
Nos encontramos en esta fase, donde tenemos dos vacunas disponibles que están siendo evaluadas, las cuales hemos mencionado anteriormente: vacuna Rotateq y vacuna Rotarix.
Las cuales hasta el momento han demostrado resultados positivos en los estudios de la fase II, con los siguientes detalles:
Vacuna contra el rotavirus RotaTeq:
- Cuenta con un 68.0% y un 74.5% de eficacia protectora contra cualquier síntoma de la enfermedad.
- Tiene 100% de efectividad frente a cuadros severos de diarrea por rotavirus que se hayan presentado durante el primer año de seguimiento desde su administración en el paciente.
Vacuna rotavirus Rotarix:
- Contó con un 73% y un 90% para cualquier cuadro de gastroenteritis y diarrea severa presentada en los pacientes.
De igual forma aún se plantean muchas dudas con respecto a ambas vacunas, las cuales sólo se podrán aclarar cuando se obtenga una muestra más grande de pacientes en todo el mundo.
Una de estas dudas es la relación que existe entre ellas y algunos efectos secundarios de menor grado como gastroenteritis y encefalopatía; también a la capacidad que tienen de proteger sobre otro tipo de serotipos emergentes como: G5, G6, G8, G10 y G9, los cuales se encuentran presentes en algunos continentes donde la vacuna aún no se ha probado abiertamente.
Además, también se tiene la preocupación de si existe o no la factibilidad de algunos países de poder financiar la compra de estas vacunas para su población y añadirlas en el calendario de vacunación regular.
Vacuna contra el rotavirus Rotateq y Rotarix en Chile
En Chile se tienen las dos vacunas disponibles (Rotateq y Rotarix) en establacimientos privados y los precios dependen del lugar donde se adquiera o se administre.
Los precios van entre los 50.000 pesos chilenos a 80.000 pesos chilenos por un paquete de la dosis completa de la vacuna, y en muchos de estos paquetes ya se incluye el servicio de vacunación.
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